Bilhassa kemik erimesi olan ileri yaş şahıslarda görülen kalça kırıkları tedavi edilmezse daha önemli problemlere yol açabilir. Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Prof. Dr. Umut Yavuz, cerrahiyi mani durum olmaması halinde bütün kalça kırıklarının ameliyat edilmesi gerektiğini vurgulayarak “Ameliyat olmazsa hastalar yürüyemeyeceği için pıhtı atma riski artmaktadır” dedi.
Prof. Yavuz, kalça kırıkları ile ilgili merak edilenleri anlattı.
DAHA SIK GÖRÜLÜYOR
– Kalça kırıklarının sayısı pandemi periyodunda artış gösterdi mi?
Kalça kırıkları bilhassa kemik erimesi olan ileri yaştaki insanlarda daha sık görülmektedir ve bilhassa mesken içi düşme sonrası oluşmaktadır. Pandemi devrinde meskende kalan ileri yaştaki halkımız günlük aktivitelerini yaparken ya da meskende sıkılmamak için ek aktiviteler yaparken (detaylı paklık, tamirat, badana gibi) düşme sonrası kalça kırığı gelişmektedir. Bu devirde kırık sayısında besbelli artış olmamakla birlikte sık olarak gördüğümüz söylenebilir.
– Kalçamızın kırıldığını nasıl anlayabiliriz?
Kimi hastalarımız kırıktan çok sonra polikliniğimize yada acil servisimize ulaşıyor. Bu hastalarımızın geç gelmesinde en değerli neden, birçoklarında düşme sonrası ayrışmamış kırık gelişmesi nedeniyle ağrıya karşın yürümeye devam edebilmeleridir. Düşme sonrası ani ya da yavaş yavaş başlayan kalça ağrısı, basamama ve bazen de dize vuran ağrı kalça ekleminde olabilecek bir kırık konusunda bizleri şüphelendirmelidir. Şayet kırık çatlak usulünde ayrışmamış bir kırık ise vakitle artan topallama ve ağrı kalça kırığını anlamamızda kıymetlidir. Bunun yanında birtakım kırıklarda bacakta kısalık ve ayakta dış yana dönme üzere bulgularda sıklıkla görülmektedir.
– Yaş, cinsiyet ve kırılan bölge kalça kırığı ameliyatlarının sonucunu etkiliyor mu?
İleri yaş hastalarda en değerli sorun, beraberinde olan hastalıkların, hastanın cerrahi sırasında yahut sonrasında oluşabilecek komplikasyonları artırmasıdır. Cinsiyet bilhassa sonucu etkilememekle birlikte ameliyat sonrası toplumsal hayata geçiş ve ahenk erkek hastalarımızda daha süratli diyebilirim.
KONUTTA TEK YAŞAYANLAR
– Kimlerde kalça kırığına daha çok rastlanıyor?
Kalça etrafı kırıklarını bilhassa meskende tek yaşayan ve ileri osteoporoz hastalığı olan yaşlı hastalarımızda daha sık görüyoruz. Bunun harici bilhassa merdiven kullanmayı gerektiren, yüksekten düşmeye müsait işlerde ya da araç kullanımı gereken işlerde çalışan şahıslarda de travma sonrası kalça kırığı oluşmakla birlikte bu hastalarımız genelde daha genç yaştaki hastalarımızdır.
– Kalça kırığında müdahale edilmezse hasta neler yaşar?
Cerrahiye mahzur özel bir durum yoksa bütün kalça kırıkları ameliyat edilmelidir. Ameliyat olmazsa hastalar yürüyemeyeceği için pıhtı atma riski artmaktadır. Ayrıyeten uzun mühlet yatakta kalacakları için yatak yarası açılma ve beraberinde enfeksiyon riski oluşmaktadır. Bu hastalarda ayrıyeten kaslarda zayıflama, iştah kaybı, mevcut hastalıkların berbatlaşması üzere risklerde oluşacağından ötürü hayati risk dahil birçok tehlikeli durum ile karşı karşıya kalınmaktadırlar.
AMELİYATTAN SONRA TIPKI GÜN YÜRÜTÜLÜYOR
– Cerrahi sonrası iyileşme süreci ne kadardır ve neler yapılmalıdır?
Cerrahi sonrası birinci gün ameliyat olan hastamızın röntgenlerini çektiriyor ve tespitte bir düşünce olmadığını görürsek tıpkı gün bir yürüteç yardımıyla yürütüyoruz. Ameliyattan evvel ve sonrasında kesinlikle kan sulandırıcı ilaçlara başlıyoruz ve iki ay civarında kullanmasını öneriyoruz. Hasta yatarken bile başlanacak fizik tedavi süreci, hastalarımızın daha aktif yürüyebilmesinde ve kalça hareketlerinin eski hale gelmesinde bize yardımcı olmaktadır. Yapılan ameliyat tekniğine nazaran bacak ortası yastık kullanma, kimi özel hareketleri yapmama üzere ek tedbirler varsa hastalarımıza anlatıyor ve dikkatli olması gerekliliğini sıklıkla vurguluyoruz. Ekseriyetle ameliyat sonrası 15-20. günler ortasında dikişleri alıyor ve altıncı haftadan sonra takviyesiz yürümesini bekliyoruz.
Cumhuriyet
